記者6月21日從市醫療保障局了解到,為進一步減輕我市基本醫療保險參保人員門診醫療費用負擔,從7月1日起,肺結核和重度骨質疏松等2種疾病將納入我市門診特殊疾病管理?;忌鲜黾膊〉某擎偮毠?、城鄉居民參保人員在定點醫藥機構發生的相關醫療費用,按我市基本醫療保險門診特殊疾病報銷政策規定執行。
市醫保局醫藥服務管理科相關負責人介紹,此次2種疾病納入門診特殊疾病管理后,我市職工和城鄉居民門診特殊疾病病種將分別達到39種和38種。廣大參?;颊呖沙直救松绫??或身份證)和符合準入標準的相關資料到參保地醫保局申報辦理,認定符合條件后自2022年7月1日起發生的醫療費用均可報銷。
在費用報銷上,參保職工、城鄉居民門診治療一類門診特殊疾病發生的醫療費用,符合基本醫療保險基金支付范圍的,分病種實行年度限額支付(職工不計起付線,全額納入報銷)?;加袃煞N及以上一類門診特殊疾病的,其治療費用均可納入基本醫療保險基金報銷,按一種且以最高限額支付標準支付,其中參保職工按病種分1000元、1500元、2000元等三種限額支付標準,城鄉居民按病種分600元、800元、1500元等3種限額支付標準。參保人員門診治療二類門診特殊疾病發生的醫療費用,符合基本醫療保險基金支付范圍的,一個自然年度內只扣減一次二級定點醫療機構住院起付標準,參保職工由職工基本醫療保險基金報銷70%,參保城鄉居民由城鄉居民基本醫療保險統籌基金報銷60%。