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周宏灝:個體化精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)有很多產(chǎn)業(yè)空間
商界湖南 2018-05-22 15:19:01

中國工程院院士周宏灝在會上發(fā)表了精彩講話,講話實(shí)錄如下:

今天說一說我個人在個體化精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的領(lǐng)域的體會,看產(chǎn)業(yè)界的朋友能否找到一些切入點(diǎn),這是大家非常關(guān)注,也是非常有生命力的。

當(dāng)前的遺傳藥醫(yī)學(xué),意識到了群體之間在用藥方面,不同的人群有不同的劑量,證明這個問題正在推動國際上對這個領(lǐng)域的注意,F(xiàn)DA制定了相應(yīng)的指南,美國也開啟了相應(yīng)的種族的藥物,在種族差異上進(jìn)一步找個體差異,因?yàn)槿后w差異是個體差異產(chǎn)生的。

早期業(yè)內(nèi)根據(jù)基因的不同,提出了個體化用藥的概念。后來人類基因組計(jì)劃的實(shí)施給我們創(chuàng)造了進(jìn)一步發(fā)展的機(jī)會,早期是從單個基因,多個基因的變異進(jìn)行個體化藥物治療的指導(dǎo)和劑量的調(diào)整。后來華大基因開始進(jìn)入,找到了全基因組,可以從單個變異基礎(chǔ)上,以全基因組的方法、角度來尋找多基因和基因組的變化,再尋找一些個體化治療方法。

我們的工作始終是隨著科學(xué)發(fā)展而推進(jìn)的,比如蛋白組學(xué)、遺傳學(xué)等領(lǐng)域的課題。最早做的個體化醫(yī)學(xué),首先是從很多方面,比如單個基因、多個基因、多因素,基因的變異,甲基化,復(fù)雜的基因變異、環(huán)境的因素和生活方式的改變,多因素一起提出綜合治療方案?,F(xiàn)在基因發(fā)展了,不僅僅是有基因組本身。我們現(xiàn)在是根據(jù)代謝組的東西,進(jìn)行所謂的個體化醫(yī)學(xué),進(jìn)行疾病的預(yù)測和預(yù)防,這是必然的趨勢。尤其是現(xiàn)在進(jìn)入到這個階段,又會以放射基因組找個體化醫(yī)學(xué)的方案。當(dāng)然這些方案的制定都是建立在臨床驗(yàn)證的基礎(chǔ)上的?,F(xiàn)在有很多基因組檢測,這一定是個體化精準(zhǔn)發(fā)展的基礎(chǔ),沒有基因檢測就沒有個體化醫(yī)學(xué)。

所以沒有基因組的信息不能叫做精準(zhǔn)標(biāo)記。基因產(chǎn)業(yè)是非常龐大,非常有生命力的,各個環(huán)節(jié)都中都有自己的前途和空間?,F(xiàn)在對于基因的產(chǎn)業(yè)也有非常法律管理的程序,我們也可以直接進(jìn)行轉(zhuǎn)化。

生物產(chǎn)業(yè)有很大的空間,目前湖南和全國各地方都有很多基因檢測公司。最近美國的挑戰(zhàn)提醒我們,做產(chǎn)業(yè)必須有自己的核心基礎(chǔ)?;虍a(chǎn)業(yè)和企業(yè)要發(fā)展不在于市場是否龐大,更重要的是核心技術(shù),是發(fā)現(xiàn)和取證。現(xiàn)在基因檢測不是很復(fù)雜的問題,一千美元在實(shí)驗(yàn)室都可以做。關(guān)鍵是哪些基因與臨床需要有共同意義,通過前瞻性、回顧性的臨床驗(yàn)證證實(shí)之后,形成關(guān)鍵技術(shù)檢測方案、檢測指南,不僅僅是基因本身,在環(huán)境因素,合并用藥的方式等方面,都有很復(fù)雜的計(jì)算的公式,可以做到非常精準(zhǔn)的用量的指導(dǎo)。

期待更多的基因企業(yè)把核心技術(shù)通過臨床驗(yàn)證,直接回報(bào)病人。在生命延續(xù)方面,基因組個體發(fā)展、精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)會起到一定貢獻(xiàn),不是說生命無限,但是至少可以預(yù)防,疾病早期預(yù)測。當(dāng)然現(xiàn)在離疾病預(yù)測還距離很遙遠(yuǎn),但是在早期的診斷和治療方面是比較成熟的。

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